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关于糖尿病的五大谣言,第一个80%的人就中了

2019-11-17 16:21:27医脉通
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核心提示:我国的糖尿病患病人数居高不下,已经成为世界糖尿病第一大国,虽然这些年糖尿病的相关知识被广为流传,但大众对糖尿病的认识并不全面,甚至存在一些错误的认知,今天就来盘点有关糖尿病的五大谣言!


 

  谣言一:得糖尿病是因为糖吃多了!

  不少人认为罹患糖尿病是因为糖吃多了,这里的糖不仅仅是白砂糖这类的简单糖,甚至还包括精白米面这类碳水化合物,因此得了糖尿病就刻意少吃甚至不吃主食,这样的认识是错误的!

  多吃糖不一定就会得糖尿病,吃糖和罹患糖尿病之间并没有直接联系,在糖尿病的发生、发展中,饮食因素占有重要一席,然而遗传、感染等多重因素都与糖尿病发病相关,亦不可忽视。

  饮食大数据显示,与我国糖尿病高发密切相关的营养物质更可能是“脂肪”。从近几十年中国人的饮食结构变迁可得出,我们的主食摄入量没有增加,反而有一定降低,而随着物质生活的极大改善,过多摄入动物类食物,油脂摄入量也明显增加,油脂摄入超标,这不仅仅增加肥胖率,还会导致心脑血管疾病发病率增加。因此,不少人靠少吃或不吃主食减肥和控制血糖是错误的。

  谣言二:降糖药伤肝肾

  降糖药是治疗高血糖的有力武器,但是用药前医生都会关注患者的肝肾功能,一些药品说明书上也会有“肝肾功能不全者禁用”的字样,因此,有不少患者认为是药三分毒,降糖药吃多了伤肝肾,从而抵制吃降糖药,这种观点也是错误的。

  首先,很多药物都需要在肝脏中代谢,大部分以药物原形或者代谢产物从肾脏中排出,当肾功能不全时,药物代谢障碍,可能导致药物体内蓄积,导致不良后果,肝功能如果受损,势必不利于药物代谢,因此在肝肾功能不全时,医生会调整用药方案,选用不经过肾脏代谢的药物,或者采用胰岛素治疗。

  其次,糖尿病的一些慢性并发症,比如糖尿病肾病的发生和血糖、血压、血脂控制不佳有关,和降糖药物本身关系很小,因此,有的患者因为担心降糖药伤肝肾就拒绝吃药,或者随意减少药量,都是不可取的做法,血糖高了,对血管的长期损害,最终反而会导致肾脏病变。

  谣言三:打胰岛素会上瘾

  胰岛素是机体内唯一能降糖的激素,当机体自身无法合成足够的胰岛素用来降糖时,就需要我们外源补充胰岛素进行降糖,一些需要启用胰岛素的糖尿病患者迟迟不愿意使用,正是因为这样的观点作祟。

  对于需要外源补充胰岛素的糖尿病患者来说,胰岛素就像我们日常营养所需,机体供给不足时外源补充,机体缺少多少就补充多少,因为我们每天都需要摄取食物,需要利用胰岛素让血糖进入细胞发挥其生理功能,所以需要定期给予胰岛素,这个与依赖与成瘾并没有关系。

  另外,打胰岛素并不一定意味着病情严重了,有的情况下胰岛素使用一段时间后可以停药。比如2型糖尿病在应激状态,有合并感染等情况下,需要使用胰岛素,疾病好转之后可以恢复之前的治疗方案,撤掉胰岛素。还有一些初诊糖尿病患者,因为高糖毒性,早期采用胰岛素强化治疗有助于解除糖毒性,部分恢复胰岛素功能,胰岛素强化一段时间后可以改为口服药,甚至停药一段时间,定期监测血糖即可,并不存在胰岛素成瘾的情况。

  谣言四:糖尿病患者不能吃甜的

  得了糖尿病,就再也不能吃甜食了,这其中也包括水果。很多糖尿病患者对这个观点深信不疑,从此也和水果说再见。其实我们要辩证地一分为二地来看问题,对于糖尿病患者来说,日常饮食中需要控制简单糖的摄入,因为这类糖能快速升高血糖,不利于疾病控制,因此,糖尿病患者不要吃蛋糕、甜点等。但是出现低血糖时,糖尿病患者就需要及时补充能快速升糖的食物,让血糖恢复正常,这时就应该给予简单糖,这类食物可以快速缓解低血糖症状。

  对于水果等带有甜味食物,糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下是可以吃的,水果也能提供一些抗氧化物质,对糖尿病患者有益,选择时应该选择血糖生成指数低的品种,比如苹果梨子柑橘类水果,而荔枝香蕉等含糖量高的水果,食用后对血糖影响较大,亦不适合糖尿病患者食用。

  另外,正是有这样的错误认识,一些糖尿病患者非常信赖“无糖糕点”,认为无糖糕点可以随便食用。实际上无糖糕点仅仅是不含蔗糖等添加糖,这类食物主要原料仍然是面粉这类碳水化合物,有的糕点还利用甜味剂来增加甜味,吃多了一样会对血糖产生明显影响。

  谣言五:糖尿病患者光把血糖控制达标就行了

  糖尿病患者出现血糖升高的情况,因此控制血糖是第一要务,但是对于糖尿病患者的日常管理,如果只关注血糖肯定是不行的。因为糖尿病的防控不在于血糖降到多少,而是预防糖尿病相关慢性疾病的发生。

  糖尿病患者除了血糖之外,还应关注自己的血压、血脂和血凝情况。研究表明,强化血压控制不仅可以显着降低糖尿病大血管病变的发生,还可以显着降低微血管病变的发生风险,此外,与糖尿病微血管病变和大血管病变密切相关。而糖尿病患者的血脂控制目标比一般人群更为严格,这些都是为了更好地管理糖尿病,降低慢性并发症的发生。

  糖尿病患者的血糖控制目标也不宜一刀切,应该根据患者的实际情况而定,对于年轻的新诊患者,病程较短、预期寿命较长,无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者,血糖控制可以更为严格。对于有严重低血糖史,预期寿命较短,有显着微血管或大血管并发症,或者有严重合并症的患者可以采取相对宽松的血糖控制目标。

  关于糖尿病的谣言不止这五条,希望大家学习正确的疾病防控知识,树立正确的糖尿病管理理念,科学饮食,加强运动,规律用药,定期监测,把糖尿病控制好,一样可以健康长寿!

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